慢性萎缩性胃炎多由浅表性胃炎迁延日久不愈发展而成，具有病程长、易反复、难治愈的特点。临床上以胃脘部胀痛或隐痛、纳后尤甚、嗳气、纳差、神疲乏力为主要症状，主要病理改变是胃黏膜变薄、腺体萎缩、胃黏膜失去了正常色泽变为灰白色。属胃脘痛、痞证等范畴。本病的发生与先天禀赋不足、后天脾胃失调关系密切。应以建中益脾为治法，脾贵运而不在补，益气以健脾为先，不宜选用海螵蛸、瓦楞子之品, 宜用小建中汤。面色不华加黄芪、当归；胃痛明显加田七、丹参、延胡、沉香、党参。此方建中益脾，能增强机体抵抗力与适应能力，调节、健全消化机能，有助于黏膜的新陈代谢与黏膜病变的恢复。

胃为阳土，胃阴虚则易生内热，故应在甘寒濡润之中，稍佐微苦清泄之品，以遂其通降之性。如治疗慢性浅表性胃炎，应以《千金方》温胆汤为基础，自拟安胃温胆汤治疗慢性浅表性胃炎, 药虽平淡，收效甚宏。方药为茯苓15g，半夏12g，枳实15g，竹茹15g，橘红5g，沉香5g，乌药15g，百合15g，太子参15g，白芍15g，甘草5g。方中取太子参、白芍、百合、甘草甘凉柔润以养胃阴;橘红、半夏微辛之通降，竹茹、枳实微寒之清泄，再合用沉香、乌药理气调中，则甘柔中清补而不腻滞，实为良法。阴亏明显者去乌药加沙参、麦冬；内热明显者加蒲公英、黄连、金银花之清化而远苦燥;兼见脘腹胀满改枳实为枳壳，加厚朴、羊草结以增强行气消胀之功；以胃脘痛为主要表现者，加延胡、郁金、木香行气止痛;纳呆食滞者，加鸡内金、麦芽消食开胃。

慢性胃炎的几种专病专方

（一）胃肠康萎汤：西洋参，参三七、砂仁、元胡、檀香、沉香、金钗石斛、山药、苡仁、穿山甲、山兹菇、刺猬皮、麦冬、地龙、洋结草等。治疗慢性胃炎134例，疗程20天，二疗程后结果，显效73例，进步55例，无效6例。

（二）对于慢性萎缩性胃炎分三型：（1）肝胃不和型：柴胡、香附、枳壳、郁金、川练子、元胡、白芍、降香、公英、甘草、参三七、沉香等。（2）脾胃虚寒型：人参，参三七，黄芪、附子、肉桂，乌药，砂仁，乌梅，山楂，山药，良姜，公英等。（3）胃阴不足型：太子参、山药、炮早珠，麦冬、天冬、玉竹、沙参，枳壳，刺猬皮，公英等，三型共计，治疗300例，配合其它相关药物，治疗时间，最短3周，最长7周。治疗结果，治愈194例，显效54例，好转34例，无效8例，终止治疗6例，总有效率94%。

（三）分两型治疗：虚寒型：藿梗、苏梗、白术、川黄连、生姜、黄苓、枳壳、白蔻、人参、黄芪、甘草、桂枝、八月札、莪术、沉香、大枣等。虚热型：藿梗、苏梗、香附、生地、丹皮、黄精、黄芩、枳壳、地榆、党参，沙参、生姜、佛手、甘草、瓜蒌等。胃粘膜伴充血水肿渗出，或平坦型糜烂酌加段珍珠母，地榆、白芨、黄芩、银花、滑石；伴充血、渗出、降起型糜烂酌加生地、当归、丹皮、蒲公英、瓜蒌、灸僵蚕；见粗糙、高低不平，皱襞增生或伴有不典型增生肠化，酌加当归，丹参、莪术，白花蛇舌草 ；半枝莲、灸蜂房；伴陈旧性出血及瘀斑，酌加参三七、生在榆、灸没药；见有溃疡者，酌加煅瓦愣，煅珍珠母，白芨，元胡，灸乳香；见有胆汁返流的酌加施覆梗、枳实，玫瑰花。日一剂，水煎服。水煎服，6个月为一疗程。结果临床有效率96。8%胃镜与病理有效率80。9%